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球囊辅助,栓塞未破裂大脑前动脉瘤

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未破裂大脑前动脉瘤

今天给大家介绍一位因为头晕,担心卒中与脑血管病,经过脑血管检查意外发现脑中有几个动脉瘤,其中有一个动脉瘤有比较高的破裂风险,经过与患者与家属讨论动脉瘤本身风险与治疗风险后,家属决定接受介入手术治疗,整个手术过程经过录像剪辑后,把手术中间的难点很清楚的呈现出来。

A1动脉瘤(大脑前动脉分叉开口处动脉瘤)

先前一篇球囊辅助栓塞大脑前动脉动脉瘤,曾经介绍这个位置的动脉瘤难以处理,今天这个录像再次证明这个位置动脉瘤的确很考验临床医生。

  1. 动脉瘤在血管二次转折处,所以角度特别复杂。
  2. 动脉瘤不算大,所以操作起来容错空间小,导管没有可靠支撑。
  3. 弹簧圈填塞时,反作用力很容易把微导管推开。

实际手术过程

今天的这个例子,本来预计要单纯使用微导管栓塞,但是前半段导管到不了位,后半段到位了填圈时,微导管又掉出来,到最后不得不使用球囊来压住微导管,顺利完成栓塞。

大脑前动脉瘤示意图

动脉瘤3维模型

动脉瘤栓塞过程

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